治疗方法:
基础治疗:低盐优质低蛋白饮食[0.6g/(kg·日)]足量热量及低脂肪饮食,纠正电解质平衡及酸碱平衡,严格控制高血压,根据贫血程度予叶酸、铁剂及促红细胞生成素治疗,纠正贫血,对症控制感染。
基础治疗水平上加用爱西特片,5片,1日3次,口服。再加中药黄芪30~50g、党参15~30g、茯苓20g、白术15g、山药30g、丹参30g、龙骨30g、牡蛎30g、酒军5~15g,1日1剂,每剂水煎为300ml,分3次,饭后2小时服用。
根据病症可加减:食少腹胀可加:山楂、建曲、陈皮、白蔻,水肿明显加益母草、车前子,面晦暗、腰痛、舌有瘀点者加地龙、水蛭、三七粉。
中医认为慢性肾功能衰竭主要病机有“虚、浊、瘀、毒”,随病情进展致正虚邪盛,“其标在肺,其本在肾,其治在脾”而且久病多虚多瘀。
故治法从健脾益气为主,辅以活血化瘀,泻浊解毒。
自拟益脾泻浊方中黄芪、党参、白术、茯苓、山药均为益气健脾主药,较以丹参、酒军活血化瘀,泻浊排毒,龙骨、牡蛎可平肝潜阳,化痰软坚,镇静安神,可缓解患者头晕目眩高血压不适,又可减轻患者烦燥、失眠及不良情绪。
针对慢性肾功能衰竭患者如何改善生活质量延缓进入到终末期透析的速度,减轻症状,节约经费,可采用益脾泻浊方加爱西特中西药结合治疗效果好。